Quel est votre diagnostic (8) ?
Apparition d’une formation érythémateuse indolore non infiltrée de la face antérieure de la jambe droite chez un homme de 40 ans sans antécédent personnel ou familial notable
Image dermatoscopique standard :
Image dermatoscopique sans effectuer de pression cutanée du vidéodermatoscope
Hervé GARAT
29 avril 2008 à 7:26
je ne vois pas de réseau pigmentogène, donc pas mélanique.
Il me semble que sur la dermatoscopie j’en fais un histyocytofibrome, mais cliniquement, de loin c’est jaunasse (à la bordelaise…) et de près il y a une collerette, alors c’est bizarre.
29 avril 2008 à 14:35
Et pourtant ce cas a été classé dans les tumeurs pigmentaires. Est-ce une erreur ?
29 avril 2008 à 20:22
il me semble avoir vue une image dermatoscopique de bowen dans une revue recemment assez semblable
30 avril 2008 à 10:09
Ce qui serait super c’est que chacun donne ses arguments sémiologiques dermatoscopiques pour avancer les diagnostics
30 avril 2008 à 10:52
glomérules centraux pigmentation périphérique
30 avril 2008 à 21:38
Cliniquement la lésion semble papuleuse. En dermoscopie lésion plutot symétrique, les vaisseaux sont ponctiformes et parfois linéaires très courts (pas typiques ni de psoriasis ni de maladie de Bowen). Leur répartition est assez homogène dans toute la lésion ce qui est plutot dans le sens d’une lésion bénigne. L’impression est celle d’un réseau inversé blanchatre diffus.
Je penserais MALGRE l’âge à un Naevus de Spitz, mais EN RAISON de l’âge exerèse pour éliminer un ménanome achromique.
5 mai 2008 à 10:55
Il s’agissait comme l’a très bien décrit Eric Pierrard d’un naevus de Spitz avec de nombreuses atypies cellulaires.
Après une longue discussion anatomo-clinique il n’a pas été considéré comme étant un mélanome spitzoïde mais a fait l’objet d’une reprise de sécurité à un centimètre systématique