Quel est votre diagnostic (9) ?
Apparition de 2 lésions dorsales chez un homme de 80 ans 
n° 1 : 
n° 2 : 
SOLUTION : 
Hervé GARAT
Apparition de 2 lésions dorsales chez un homme de 80 ans
n° 1 :
n° 2 :
SOLUTION :
Hervé GARAT
28 avril 2008 à 22:18
En haut il me semble qu’il y a un réseau mélanique en bas et j’opterai vu l’assymétrie et le voile blanc pour un mélanome ..mais je suis débutant… alors
En bas, langue au chat!
1 mai 2008 à 12:16
spontanèment je > et je >la lésion numéro 2
je ne vois pas de réseau pigmentaire et il y a une petite lésion adjacente identique
j’évoquerais un processus>
sorry M Garat pour ces mots peu dermatoscopiques
1 mai 2008 à 12:18
je gratte et je quiche
perforant
les mots entre guillemets ne sont pas passés
5 mai 2008 à 10:46
Voilà la solution de cas (voir la photo rajoutée à la suite des autres photos):
Il existe un réseau mélanocytaire (étoile), absence de critères négatifs et présence d’un critère positif selon l’algorithme de Menzies (voile blanc : flèche) : il s’agit donc d’un mélanome.
Ceci a été confirmé par l’examen anatomopathologique : breslow de 0,35 avec signe histologique de regression faisant estimé le breslow à 0,9 mm.
En ce qui concerne la 2° lésion c’est à mon avis la plus intéressante car si là encore l’on suit les arbres de décision de stratégie diagnostique aucune structure n’est individualisable ce qui conduit au diagnostic de mélanome malin par élimination.
L’aspect anatomopathologique était en faveur d’une métastase du primitif situé au dessus avec un breslow pour cette lésion de 1,62 mm
6 mai 2008 à 22:47
très interessant.. je suis content et pas trop quiche (pour patricia)
14 mai 2008 à 15:35
bravo pour ces cas et cette attitude didactique, bien utile!!!!!!